Unidad de Atención de la Salud de los

Pueblos Indígenas e interculturalidad
en Guatemala -UASPIIG-

Naturaleza de la Unidad La Unidad se constituye como el órgano asesor del Despacho Ministerial en Políticas de Salud de los Pueblos Indígenas e Interculturalidad, será responsable de trasladar directrices, lineamientos y recomendaciones a todas las dependencias del Ministerio, relacionados con el Modelo de Atención en Salud desde la cosmovisión de los Pueblos Indígenas, así como la implementación y ejecución del contendido en el Acuerdo Ministerial 1632-2009. Naturaleza y Ámbito de competencias La Unidad de Atención de la Salud de los Pueblos Indígenas e Interculturalidad en Guatemala, para el logro de sus fines deberá formular y promover programas, proyectos, políticas, normativas, estrategias y líneas de acción destinadas al logro de los siguientes objetivos: a. El desarrollo de la salud de los pueblos indígenas en Guatemala. b. La valoración, reconocimiento y respeto de los conocimientos, elementos terapéuticos, métodos y prácticas de los sistemas de salud de los pueblos indígenas en Guatemala. c. La modificación y evaluación de los actuales servicios de salud para que sean adecuados a la cultura de los pueblos, sin agredir sus formas de vida y cosmovisión. d. El fortalecimiento y promoción de las practicas de salud indígena, intencionando estudios e investigaciones, sensibilización de la red del sistema nacional de salud, sobre la lógica de los sistemas de salud indígena. e. Propiciar la pertinencia cultural en salud a nivel nacional, entre los cuatro pueblos: Maya, Garífuna, Xinka y Mestizo.

pueblos

Adecuación cultural en la salud Comprende un conjunto de acciones integradas y continuas orientadas a promover cambios de comportamiento, actitudes y esquemas mentales del personal institucional del sistema oficial de salud; además, los servicios estarán orientados a promover cambios para que respondan a la cultura de los pueblos indígenas. Pertinencia Cultural en la Salud La pertinencia cultural en salud se deriva del principio de “derecho a la diferencia”, que quiere decir “adecuado a la cultura”. En el caso de su aplicación a la prestación de servicios públicos en salud, busca que estos sean conceptualizados, organizados e implementados tomando como referentes los valores de la cosmovisión de los pueblos indígenas, de tal forma que los servicios públicos de salud se adapten, respetando la forma de vida de los pueblos indígenas. Interculturalidad en la Salud Desarrolla el reconocimiento, el respeto y la comprensión de las diferencias socioculturales de los pueblos, sus conocimientos y elementos terapéuticos en el mejoramiento de la salud de la población.

Visión / Misión

Visión La población guatemalteca cuenta con un sistema de salud incluyente, con justicia social, que reconoce, articula y coordina con los diversos modelos de atención, especialmente los que provienen de la cosmopercepción de los pueblos indígenas.

Misión Impulsar procesos en el ámbito de la salud, tomando en cuenta la multiculturalidad del país, orientando la legislación (normativas, reglamentos, políticas), así como las estrategias, programas, proyectos, planes, acciones y financiamiento asignado para la salud de los pueblos indígenas en el marco de su cosmopercepción. Los procesos impulsados deberán orientarse hacia la interculturalidad, para la construcción de un sistema de salud incluyente, mediante el papel rector del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.

a. Desarrollar políticas, marcos legales, planes y proyectos que favorezcan el desarrollo de los sistemas de salud indígena y la interculturalidad en salud, en todos los niveles del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social y del Sector Salud.

b. Desarrollar e implementar políticas, marcos legales, planes, programas y proyectos, que favorezcan la armonización, articulación, desarrollo y complementación de los sistemas de salud indígena en la prestación de servicios en el sistema oficial de salud.

c. Promover la adecuación de los actuales servicios de salud con pertinencia cultural y derechos específicos de las mujeres indígenas.

d. Promover el reconocimiento, valoración, rescate, desarrollo, fortalecimiento y promoción de los sistemas de salud indígena.

e. Intencionar estudios e investigaciones sobre los sistemas de salud indígena para su implementación en el sistema oficial de salud.

Antecedentes

La Unidad de Atención de la Salud de los Pueblos Indígenas e Interculturalidad en Guatemala –UASPIIG- fue creada el 16 de noviembre de 2009, a petición de comadronas por un trato digno y respeto a su trabajo comunitario por su Don y Misión, teniendo como principal referente el Foro “Salud de las mujeres indígenas y el sistema de salud”, realizado en junio de 2009. El foro mencionado fue convocado por la Defensoría de la Mujer Indígena –DEMI- y contó con la participación de funcionarios de gobierno, representantes de la cooperación internacional y delegados de organizaciones de sociedad civil que vinculan su quehacer con el tema salud y pertinencia cultural.

La creación del ente político estratégico se impulsó con el apoyo de las autoridades del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS- y aliados estratégicos como el Programa de Medicina Tradicional y Alternativa, Asesoría Jurídica del Ministerio de Salud, Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS y la Comisión Presidencial contra la Discriminación y el Racismo contra los Pueblos Indígenas en Guatemala –CODISRA-; en un espacio de construcción colectiva que convocó a actoras y actores de la salud de los pueblos indígenas: comadronas, guías espirituales, líderes indígenas, cooperantes nacionales e internacionales, iniciando un proceso de elaboración del Acuerdo Ministerial 1632-2009, publicado en el Diario de Centro América (Diario Oficial) el 16 de noviembre de 2009, que da soporte jurídico y político a la UASPIIG, más su reglamento interno a través del Acuerdo Ministerial 8-2010.

Partiendo del contexto guatemalteco (multiétnico, pluricultural y multilingüe), en un marco de derechos humanos, el derecho a la salud de los pueblos indígenas, y en cumplimiento a Convenios nacionales e internacionales firmados y ratificados por el Estado de Guatemala, el MSPAS creó la UASPIIG, constituyéndose como el órgano asesor del Despacho Ministerial en políticas, proyectos y normativas referentes al derecho a la salud de los pueblos indígenas del país, encargándose de trasladar directrices, lineamientos y recomendaciones a todas las dependencias del MSPAS, que brindan atención a las poblaciones indígenas y que vinculan su labor con el Modelo de Atención en Salud desde la cosmovisión de los pueblos Maya, Xinka y Garífuna.

Labores realizadas

Entre las labores realizadas y espacios donde ha tenido participación la Unidad de Atención de la Salud de los Pueblos Indígenas e Interculturalidad en Guatemala –UASPIIG-, destacan:

Política Nacional de Comadronas de los Cuatro Pueblos 2015-2025, Acuerdo Gubernativo No. 102-2015. Tiene como objetivo fundamental mejorar la salud materna neonatal, por medio del fortalecimiento del Ministerio de Salud, a partir del reconocimiento y la contribución que las comadronas realizan a la salud comunitaria, sobre la base de sus conocimientos y prácticas logrando un relacionamiento efectivo y respetuoso. Para la elaboración de la Política, se realizó un proceso de diálogo y consulta con organizaciones de comadronas en diferentes regiones del país y organizaciones de sociedad civil.

Guía para el Registro de Autoidentificación de las Personas en los Servicios de Salud. Tiene como objetivo orientar al personal de salud para el correcto llenado de los formularios del Sistema de Información Gerencial en Salud –SIGSA-, de acuerdo a la variable de autoidentificación por Pueblos y Comunidades Lingüísticas.

Ley para la Maternidad Saludable y su reglamento, Decreto Número 32-2010. Se acompañó y se apoyó en la elaboración del Reglamento de la ley mencionada, incorporando elementos de pertinencia cultural e interculturalidad en salud en su contenido.

Diálogo y consulta con los pueblos indígenas de Guatemala. Se han realizado procesos de diálogo con los pueblos Maya, Xinka y Garífuna, para la universalización de la salud, con el apoyo de la cooperación internacional y en coordinación con organizaciones de sociedad civil, especialmente de comadronas y otros actores de los sistemas de salud indígena.

Participación en mesa técnica de Lactancia Materna. Se ha incluido el enfoque intercultural en materiales informativos, acompañamiento durante la elaboración de metodologías con pertinencia cultural, dirigidas a comadronas y personal de salud, impulsando un diálogo horizontal con enfoque intercultural.

Diplomado de Epidemiología Sociocultural. En coordinación con la Pastoral de la Salud de la Diócesis de Cobán, Médicos del Mundo, Dirección General del Sistema Integral de Atención en Salud –SIAS- y el Centro Universitario del Norte –CUNOR- Alta Verapaz, se diseñó y se realizó el diplomado en 2011, con participación de personal médico, paramédico, epidemiológico, entre otros del Hospital Nacional de Cobán y de la Dirección de Área de Salud y sus distritos.
Incidencia para la inclusión de la pertinencia cultural en procesos internos y externos, entre los que destacan:

1. Plan Nacional para la Reducción de la Muerte Materna y Neonatal 2015-2020.

2. VI Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil 2014-2015.

3. Lineamientos de Pertinencia Cultural en las Normas de Atención Integral en Salud del Primero y Segundo Nivel.

4. Guía de Indicadores en Salud con Pertinencia Cultural. En proceso de construcción.

5. Inclusión de la pertinencia cultural en los lineamientos técnicos de la mesa “Prevenir con Educación”.

6. Ejecución presupuestaria del Gabinete Específico de la Mujer –GEM-. Eje 1 “Institucionalidad de los Derechos de la Mujer”, desarrollando actividades orientadas a fortalecer el trabajo del personal de salud en materia de pertinencia cultural. Asimismo, se han implementado acciones que han posibilitado el posicionamiento de la Unidad.

7. Desarrollo de procesos de formación y sensibilización al personal que labora en los tres niveles de atención en salud, con base en un diagnóstico de necesidades en capacitación con pertinencia cultural.

8. Asistencia técnica para la adecuación de servicios de salud con pertinencia cultural, que ha incluido la generación de procesos interculturales en el primero, segundo y tercer nivel de atención en salud. A la vez, se ha incidido en la actualización de las normas con pertinencia cultural, con énfasis en la atención materna y neonatal para la atención del parto natural/vertical, generación de diálogos interculturales entre personal de salud y terapeutas tradicionales para la articulación y armonización de las prácticas de salud comunitaria y oficial.

9. Coordinación con las dependencias del MSPAS e instituciones gubernamentales que tienen como mandato velar por el cumplimiento de los derechos de los pueblos indígenas, entre las cuales se encuentran: Comisión Presidencial contra la Discriminación y el Racismo –CODISRA-, Defensoría de la Mujer Indígena –DEMI-, Academia de Lenguas Mayas de Guatemala –ALMG-, Fondo de Desarrollo Indígena Guatemalteco –FODIGUA-, Procuraduría de los Derechos Humanos –PDH- a través de la Defensoría de los Pueblos Indígenas.

10. Asesoría técnica durante la revisión y actualización de las Normas de Atención Integral en Salud, del primero y segundo nivel de atención, incorporando aportes de pertinencia cultural, promoviendo una atención integral y diferenciada a las personas en todos sus ciclos de vida.

11. Acompañamiento y apoyo técnico durante la elaboración del Manual de Atención del Parto Natural Vertical. Dicho documento es una herramienta para fortalecer la atención materna neonatal y con pertinencia cultural.

12. Coordinación con organizaciones de base comunitaria que vinculan su quehacer con la Unidad, para la formulación de lineamientos enfocados a construir sistemas de salud incluyentes, gestión de apoyo financiero y técnico con la cooperación internacional.

Acuerdo Ministerial 1632-2010 -Creación de la Unidad de Atención de la Salud de los Pueblos Indígenas e interculturalidad en Guatemala-

Acuerdo Ministerial 1632-2010 -Reglamento interno de la unidad-

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